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Después del trasplante | Otros órganos

La mejora continua en los índices de éxito de trasplantes significa que existe una gran cantidad de pacientes con trasplantes que funcionan a largo plazo.

Los avances en medicina, incluso las mejoras en cirugía y el mayor conocimiento sobre cómo usar los medicamentos contra el rechazo de forma segura y eficaz, han contribuido al éxito del trasplante de hígado.

Existen distintos tipos de medicamentos que se utilizan para evitar rechazos y hay diferentes fórmulas para el mismo medicamento contra el rechazo.

El equipo de trasplantes modificará la dosis según su riesgo de rechazo, su peso y otros medicamentos que esté tomando.

TIPOS DE RECHAZO

Un episodio de rechazo puede ocurrir mientras se toman medicamentos contra el rechazo, especialmente durante los primeros meses después de la cirugía. La palabra "rechazo" puede ser atemorizante. Sin embargo, el rechazo no implica que perderá su nuevo órgano. Saber qué es el rechazo y cómo puede evitarse o revertirse lo ayudará a apaciguar sus miedos.

Tras recibir un trasplante de órganos, pueden ocurrir tres tipos de rechazo:

• El rechazo hiperagudo ocurre tan pronto como se trasplanta el órgano donado. Esto rara vez ocurre.
• El rechazo agudo ocurre al menos unos días después de la cirugía de trasplante cuando el cuerpo ha tenido tiempo de identificar al "invasor extraño".
• • El rechazo crónico es un tipo de lesión muy gradual en el injerto, que puede ocurrir varios meses o incluso años después del trasplante.

DETECCIÓN DEL RECHAZO

Generalmente, un episodio de rechazo puede revertirse si se descubre oportunamente. A menudo, el equipo de trasplantes logra detectar los primeros signos de un rechazo. Por eso es importante asistir a todas las citas con el equipo de trasplantes.

Usted también debe reconocer los signos y síntomas de un rechazo. Comuníquese de inmediato con el equipo de trasplantes si considera que podría estar experimentando un episodio de rechazo.

A continuación se enumeran los síntomas de rechazo de un trasplante de pulmón o intestino:

Pulmón	Dificultad para respirar sin motivo Dolor de pecho Tos seca Sensación general de malestar Menor cantidad de aire inhalado y menor velocidad de flujo de aire durante la respiración
Intestino	Fiebre Diarrea o cambio en el aspecto de las heces Distensión o dolor abdominal Síntomas similares a los de la gripe, como escalofríos, náuseas, vómitos, diarrea, cansancio, dolor de cabeza, mareo y dolores corporales Pérdida de peso, falta de apetito Heces con sangre

Se pueden realizar los siguientes estudios médicos para detectar el rechazo de un trasplante de pulmón.

Pulmón	Espirometría: estudio de la función pulmonar (PFT) que evalúa la función de los pulmones.	Si los resultados de un PFT empeoran, pueden indicar rechazo o infección.
	La broncoscopia (con o sin biopsia) se realiza para obtener líquido o tejido del pulmón.	Mediante una broncoscopia se puede detectar infección o rechazo.

FUNCIÓN DEFICIENTE Y PÉRDIDA DEL TRASPLANTE

Además del rechazo, existen otras razones por las cuales un órgano trasplantado puede no funcionar como debiera. Si su órgano no está funcionando bien pero no está experimentando rechazo, el médico podrá explicarle lo qué está sucediendo y brindarle el tratamiento apropiado.

Por ejemplo, las vías aéreas pequeñas (bronquios) del pulmón pueden inflamarse después de un trasplante de pulmón. Esto puede avanzar y causar lesiones pulmonares permanentes (bronquiolitis obliterante o bronquiolitis constrictiva) con cicatrización.

Referencias
Young. Circulation. 1999;100:458-460
Ramakrishna. Ann Card Anaesth. 2009;12:155-65