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LA COMUNICACIÓN CON EL EQUIPO DE TRASPLANTES

¿Podemos hablar?

Es muy importante que tenga una buena relación con el equipo de trasplantes. La comunicación abierta y clara puede hacer que su vida después de un trasplante sea mucho más sencilla. Sin embarbo, puede sentirse confundido por motivos como:

• Demasiada información que se le proporciona de una sola vez.
• Probablemente el equipo de trasplantes utilice lenguaje médico que es difícil de entender.
• Puede que el equipo de trasplantes no dedique tiempo suficiente a escuchar o entender sus inquietudes.
• Recibe información contradictoria.
• Tal vez no se siente cómodo al hablar con un nuevo equipo de médicos, enfermeros, trabajadores sociales y especialistas en nutrición.
• La información que recibe del equipo de trasplantes es diferente de la información que esperaba.
• Probablemente se sienta incómodo al formular preguntas.
• Tal vez no desea escuchar las respuestas a sus preguntas.
• Puede que el inglés no sea su lengua materna.

Pasos para mejorar la comunicación

Puede seguir algunos pasos para mejorar la comunicación bidireccional entre usted y los miembros del equipo de trasplantes. Reconozca sus inquietudes y analícelas con los miembros indicados del equipo de trasplantes. Asegúrese de que sus inquietudes principales se hayan abordado directamente y que el equipo de trasplantes entienda sus perspectivas y valores.

Analizar los problemas clave de forma abierta es fundamental para la comunicación. No tenga miedo de formular preguntas y analizar sus inquietudes. El equipo de trasplantes está para ayudarlo, no para regañarlo ni juzgarlo. Ellos pueden contribuir a evaluar sus inquietudes, brindarle asesoramiento y asistirlo con sugerencias pragmáticas que lo ayuden a resolver problemas y a elaborar un plan de acción estructurado. A veces, puede beneficiarse con tan sólo desahogar sus inquietudes en un entorno seguro, ante un médico amable.

QUIÉNES FORMAN PARTE DE SU EQUIPO

El equipo de trasplantes incluye varias personas diferentes que desempeñan distintas funciones. Entender sus trabajos y conocimientos específicos lo ayudará a decidir a quién acudir cuando tenga preguntas o necesite ayuda.

• Cirujano de trasplante. El cirujano de trasplante es un médico que realiza la cirugía de trasplante. En algunos centros de trasplantes, el cirujano de trasplante también es el médico principal después de que sale del hospital. En otros centros de trasplantes, otro médico (es decir, el médico de trasplante) será su médico principal después del trasplante.
• Médico de trasplante. El médico de trasplante se especializa en atender a los receptores de trasplantes. Esta persona diagnostica y trata los problemas médicos que pueden aparecer tras un trasplante. El médico de trasplante probablemente revise sus análisis de laboratorio, controle sus medicamentos y trate cualquier problema asociado con el trasplante. Muchos otros especialistas pueden contribuir con su atención para ayudar a evitar o tratar problemas.

Tipo de trasplante de órganos	Especialista de trasplante
Riñón Páncreas Corazón Pulmón Hígado Intestino	Nefrólogo Nefrólogo Cardiólogo Neumólogo Hepatólogo Gastroenterólogo

• Coordinador de trasplantes. El coordinador de trasplantes generalmente es un enfermero titulado (RN) con capacitación especializada y experiencia en trasplantes. Durante el proceso de trasplante, el coordinador de trasplantes es responsable de informarlo acerca del trasplante, de comunicarse con los médicos en su nombre y de coordinar la atención de seguimiento.
• Trabajador social. El trabajador social está capacitado para brindar apoyo a los receptores de trasplantes y sus familias durante todo el proceso de trasplante. Esta persona es responsable de ayudarlo a enfrentar los problemas emocionales, personales, sociales y financieros del trasplante. El trabajador social también puede ayudarlo si usted desea asistir a la escuela o regresar al trabajo.
• Especialista en nutrición o nutricionista clínico. El especialista en nutrición o nutricionista clínico registrado elaborará un plan alimenticio especial para que se mantenga saludable.
• Farmacéutico de trasplantes. El farmacéutico de trasplantes es un experto en los medicamentos que se recetan a receptores de trasplantes.

Otros miembros del equipo responsables de su atención pueden incluir:

• Especialista en enfermería clínica. Un especialista en enfermería clínica (CNS) es un enfermero titulado que realizó una maestría en una área especializada de enfermería, como trasplantes. Este enfermero lo ayudará durante todo el proceso de trasplante para que sepa cómo será su atención médica tras el trasplante.
• Enfermero profesional. Un enfermero profesional es una enfermero titulado que realizó estudios avanzados, generalmente una maestría, en evaluación física y control médico. El enfermero profesional trabaja con médicos supervisores para controlar su atención en el hospital o la clínica.
• Auxiliar médico. Un auxiliar médico (PA) tiene estudios avanzados en control médico y clínico. Al igual que los enfermeros profesionales, ejercen junto a un médico para abordar varios aspectos de la atención.

Otros profesionales de la atención médica que pueden formar parte del equipo de trasplantes pueden incluir un fisioterapeuta, un terapeuta ocupacional, un psiquiatra, un psicólogo, un sacerdote o una persona dedicada al cuidado pastoral y un especialista en infantes.

Como regla general, el coordinador de trasplantes será la primera persona a quien debe llamar.

Una de sus tareas más importantes es asegurarse de que todos los miembros de su equipo de atención médica local (médico de familia, dentista, farmacéutico local, asesor escolar, profesores, enfermero escolar y cualquier otro profesional de la atención médica) estén al tanto de su trasplante. Cada uno de sus proveedores de atención médica local debe tener los números telefónicos de los miembros del equipo de trasplantes. Su coordinador de trasplantes o trabajador social pueden ayudarlo a completar la lista de contactos.

¿QUÉ PROBLEMAS DEBE PLANTEAR?

El equipo de trasplantes está disponible para ayudarlo a mantener una buena salud. Si tiene problemas o preguntas, no dude en llamar al coordinador de trasplantes o a la persona adecuada del equipo. Es posible que a veces desee que un familiar esté con usted durante el debate para que pueda escuchar, ayudar a explicar sus inquietudes y ofrecer apoyo. En otras ocasiones, tal vez desee hablar con alguien en privado.

A continuación, se mencionan problemas frecuentes que pueden analizarse con el médico o el coordinador de trasplantes:

• Problemas para cumplir con las citas médicas o de laboratorio programadas.
• Efectos secundarios que pueden afectar su capacidad física.
• Efectos secundarios que pueden afectar su apariencia.
• Síntomas que no entiende como somnolencia, diarrea, dolor de cabeza, náuseas, temblores o fiebre.
• Problemas para obtener los medicamentos o quedarse sin ellos.
• Problemas para tomar los medicamentos.
• Problemas emocionales como cambios en el estado de ánimo, depresión, ansiedad o miedo.
• Cambios de vida que pueden provocar más estrés, ansiedad y depresión. Estos cambios incluyen perder el trabajo, perder el seguro, casarse o divorciarse, separarse de la pareja o sufrir el fallecimiento de un familiar.
• Problemas relacionados con la sexualidad y la función sexual.
• Problemas con las relaciones.
• Tener hijos después de un trasplante.

Estos son solamente algunos de los posibles problemas que usted podría enfrentar tras recibir un trasplante. El equipo de trasplantes podrá ofrecerle asesoramiento y apoyo importantes para su bienestar.

LOS PROBLEMAS PUEDEN CAMBIAR CON EL TIEMPO

Inmediatamente después del trasplante

Una vez que sale del hospital, usted se convierte en "los ojos y oídos" del equipo de trasplantes. Deberá informarles cómo se siente y si experimenta efectos secundarios. Esta información los ayudará a tomar decisiones para modificar sus medicamentos.

Es muy importante que tome sus medicamentos para trasplantes según lo recetado para tener mejores posibilidades de evitar un rechazo. Preste atención a los signos de advertencia de un rechazo y llame al equipo de trasplantes de inmediato. Muchos receptores de trasplantes no presentan ningún síntoma de rechazo. A veces, la única forma de que el equipo de trasplantes detecte un rechazo es mediante análisis de laboratorio. Por eso es tan importante que respete sus citas y que le realicen los análisis de laboratorio que el equipo de trasplantes indica.

Prevenir infecciones también es importante para los receptores de trasplantes. En las primeras semanas después de un trasplante, intente evitar multitudes o lugares donde las personas podrían estar enfermas.

Durante las primeras semanas después del trasplante, probablemente se sentirá cansado. Aunque puede ser difícil, hacer ejercicio lo ayudará a aumentar su fortaleza y energía. Comience de forma gradual. No se exija. También puede realizar actividades domésticas normales que no sean demasiado extenuantes. Consulte al equipo de trasplantes sobre cuándo puede retomar sus actividades diarias relacionadas con el trabajo, la escuela o la iglesia.

Las relaciones sexuales están permitidas después del primer mes del trasplante. Sin embargo, las mujeres trasplantadas deben evitar quedarse embarazadas durante al menos 1 año después del trasplante. Hable con el equipo de trasplantes sobre el mejor método anticonceptivo para usted. Si desea quedarse embarazada después de un trasplante, es importante que informe al equipo de trasplantes.

Muchos pacientes pueden conducir dentro de 4 a 6 semanas después de la cirugía. Sin embargo, algunos medicamentos contra el rechazo pueden retardar su tiempo de reacción. Asegúrese de estar preparado para conducir antes de subirse a un automóvil. También consulte al equipo de trasplantes sobre cuándo puede regresar al trabajo o la escuela.

Seis meses a un año después de un trasplante

Aunque probablemente se sienta mejor después del trasplante, el rechazo aún es una posibilidad. Para estar preparado, debe revisar los signos y síntomas de un rechazo de vez en cuando. Además, es muy importante que continúe sometiéndose a los análisis de laboratorio que el equipo de trasplantes solicita.

Sus medicamentos se han modificado para reducir los efectos secundarios sin dejar de protegerlo de un rechazo. Es sumamente importante que tome los medicamentos del modo correcto. Ser organizado es la mejor forma de estar seguro de que toma todos los medicamentos en los horarios correctos todos los días. Informe de inmediato a alguno de los miembros del equipo de trasplantes si tiene algún problema para tomar los medicamentos.

Hacer ejercicio es muy importante porque puede ayudarlo a mantener su peso, permanecer en forma y conservar una actitud positiva. Los ejercicios con carga de peso también pueden ayudar a prevenir la pérdida ósea y a desarrollar masa ósea. El equipo de trasplantes lo ayudará a desarrollar un programa de ejercicios que se adapte a sus necesidades.

Cuando esté preparado para regresar al trabajo o la escuela, primero debe volver a tiempo parcial o realizar parte de sus tareas desde el hogar. Hable con su supervisor o profesor sobre un cronograma.

Además, averigüe el estado de su seguro. Si descubre que su seguro finalizará pronto, el trabajador social o el coordinador financiero de su centro de trasplantes puede brindarle asesoramiento sobre cómo continuar su cobertura de seguro.

A medida que su salud física mejora, probablemente experimente algunos problemas emocionales que afectan su calidad de vida. Aunque el trasplante haya sido un éxito, aún existen desafíos que las personas deben enfrentar. El trabajador social puede derivarlo a fuentes de ayuda que le brindarán apoyo a usted y a su familia. Unirse a un grupo de apoyo también puede ser muy beneficioso para usted y su familia.

Después de un año

Para este entonces, usted se habrá adaptado a su nueva vida como receptor de un trasplante. Aunque se sienta saludable, todavía es importante que tome los medicamentos según lo indicado y que asista a las citas regulares. También debe reanudar los demás controles médicos que no están relacionados con el trasplante.

Planificación anticipada

Antes de asistir a las citas programadas, asegúrese de confeccionar una lista de las preguntas que desea formular o de los problemas que quiere analizar. Asegúrese de escribir las respuestas para llevarse la información que necesita.

Preguntas para formular al médico o al coordinador de trasplantes

Seleccione las preguntas que desea formular y presione el botón de enviar a continuación para filtrar las preguntas no seleccionadas.

  ¿Cómo se encuentra mi órgano trasplantado?
  ¿Cuáles son los efectos secundarios de mis medicamentos?
  ¿Qué efectos secundarios deben preocuparme?
  ¿Qué debo hacer si olvido una dosis de mi medicamento?
  ¿Por qué debo tomar tantas pastillas?
  ¿Qué medicamentos debo tomar con las comidas?
  ¿Qué medicamentos debo tomar con el estómago vacío?
  ¿Qué alimentos debo evitar?
  ¿A qué hora debo tomar mis medicamentos?
  ¿Puedo tomar vitaminas y suplementos a base de hierbas?
  ¿Debo tomar medicamentos recetados por otro médico?
  ¿Puedo tomar medicamentos de venta libre como aspirina o antiácidos?
  ¿Cómo puedo evitar enfermarme?
  ¿Debo vacunarme contra la gripe?
  ¿Está bien visitar al dentista?
  ¿Qué puedo hacer para ayudar a evitar un rechazo?
  ¿Qué debo hacer si considero que tengo un episodio de rechazo?
  ¿Cuáles son las posibles complicaciones a las que debo prestar atención por ahora?
       ¿A un año después de mi trasplante? ¿A 5 años después de mi trasplante?
  ¿Debo preocuparme siempre con respecto a un rechazo?
  ¿Es mi presión arterial normal?
  ¿Es mi colesterol normal?
  ¿Qué pasos puedo seguir para evitar complicaciones?
  ¿Puedo beber alcohol? Si puedo hacerlo, ¿de qué tipo y qué cantidad puedo beber?
  ¿Puedo fumar?
  ¿Puedo hacerme un tatuaje?
  ¿Puedo colocarme aros? ¿Dónde? ¿Cuántos?

Preguntas para formular al coordinador de trasplantes

  ¿Cómo me voy a acordar de tomar todos mis medicamentos?
  ¿Con qué frecuencia deberé visitar al médico?
  ¿Qué puedo hacer para reducir los efectos secundarios de mis medicamentos?
  ¿Cuándo puedo volver al trabajo o la escuela?
  ¿Qué debo hacer si mi familia tiene que mudarse fuera del área?

Preguntas para formular al trabajador social

  ¿Qué debo hacer si me siento depresivo o ansioso?
  ¿Qué puedo hacer si pierdo interés en el sexo?
  ¿Cómo puedo ayudar a mi familia a enfrentar mi trasplante?
  ¿Existen opciones de apoyo para los cuidadores e hijos de receptores de trasplantes?
  ¿Qué debo hacer si mi trabajo es demasiado estresante? ¿Cómo puedo conseguir otro trabajo?
  ¿Existen grupos de apoyo para receptores de trasplantes?
  ¿Cómo puedo obtener un brazalete o collar MedicAlert?
  ¿Soy elegible para el nuevo programa de medicamentos recetados de Medicare?
  ¿Cómo puedo verificar lo que cubre mi seguro?